Withdrawing benzodiazepines in primary care, The diagnosis and management of benzodiazepine dependence, Adverse Syndromes and Psychiatric Drugs: A Clinical Guide, ACOG Practice Bulletin no. Le benzodiazepine sono una classe molto eterogenea di molecole che variano tra di loro per emivita, potenza, presenza di metaboliti attivi, metabolismo. Agonisti, agonisti inversi ed antagonisti. 20 Settembre 2021. [9][10], Tra gli altri effetti collaterali più noti delle benzodiazepine abbiamo il cosiddetto effetto rebound "da rimbalzo". Se utilizzate in gravidanza, le benzodiazepine che si sono dimostrare più sicure, come il diazepam o clordiazepossido, sono raccomandate rispetto a quelle potenzialmente più dannose, come il temazepam[110] o il triazolam. soffro di disturbi di personalita' non definiti ansia psicosi depressione insonnia e ritiro sociale sono in cura e prendo elopram 40 mg,tavor 5 mg la sera,e 300 mg di seroquel il mio piu grande problema e' l'insonnia difficolta' a prendere sonno e brevi risvegli con incubi e difficolta'a riprendere sonno che fare ? [33] Con il tempo le benzodiazepine danno luogo alla tolleranza, cioè la diminuzione di risposta da parte del corpo nei confronti del farmaco. [104], Molti farmaci, tra cui i contraccettivi orali, alcuni antibiotici, antidepressivi e agenti antifungini inibiscono gli enzimi del citocromo nel fegato. Ciò ha portato le autorità di diversi paesi a inserire il temazepam in uno status giuridico più restrittivo. Questo contenzioso ha portato a cambiamenti nella legislazione britannica, rendendo le azioni legali collettive più difficili. [14][95][96] Gli anziani sono più sensibili agli effetti collaterali delle benzodiazepine e un uso a lungo tempo può causare avvelenamento. [106][122] Gli antiacidi possono rallentare l'assorbimento di alcune benzodiazepine, tuttavia questo effetto è marginale e non certo.[106]. La sedazione è l'effetto caratteristico di piccole dosi dei farmaci di questa categoria: può essere definita come una diminuita risposta agli stimoli esterni, ma non è del tutto equivalente alla sonnolenza anche se può dar luogo ad uno stato di sonno. 1)Fenotiazine: prometazina (Fargan-esse), clorpromazina (Largactil) , flufenazina (Anatensol), perfenazina (Trilafon), levopromazina (Nozinan) 2)Butirrofenoni: aloperidolo (Serenase,Haldol) è simile nell'azione e negli effetti collaterali (minori quelli autonomici) alla . Un criterio scientificamente valido e usato frequentemente per questo tipo di farmaci è l'utilizzo della "minima dose terapeutica". Questa dose cambia da farmaco a farmaco, è soggettiva e deve essere individuata attentamente per ogni tipo di terapia. I consigli dell'esperto: sono utili, purché usati nei tempi e nei modi opportuni. Ansiolitici ed Antidepressivi sono tra i farmaci più venduti al mondo. L'altro gruppo comprende quelle che vengono metabolizzate attraverso la glucuronidazione, quali lorazepam, oxazepam, temazepam e, in generale, hanno poche interazioni farmacologiche. [9] In generale, non vi è tolleranza agli effetti amnesici. Benzodiazepine e neurolettici Salve, a causa di un'insonnia persistente secondaria ad un disturbo dell'umore ben curato con litio, il mio specialista di riferimento, dopo numerosi tentativi . Treating Alcohol and Drug Problems in Psychotherapy Practice Doing What Works. Importanti differenze tra questi due farmaci dettano quando ciascuno viene utilizzato . Xanax è un farmaco per il trattamento di disturbi d'ansia che vanno dall'ansia moderata all'ansia grave, quindi agli attacchi di panico. Al pari di altre sostanze psicoattive alterano l'umore, i processi di pensiero ed il comportamento, mentre ciò che le differenzia da queste è che vengono prescritte da medici psichiatri nel trattamento di malattie psichiche. Questa pagina è stata modificata per l'ultima volta il 31 ott 2021 alle 15:17. oggi mi ha mandato un email e mi ha detto che per questo farmaco ci vuole il piano terapeutico altrimenti lo devo pagare ma il mio psichiatra non mi ha rilasciato nessun piano che fare ? Differenza principale - Distonia vs Discinesia tardiva. Clozapina, considerato un farmaco di seconda linea per i potenziali effetti collaterali anche gravi. [34] Le benzodiazepine ad azione prolungata, come il nitrazepam e il diazepam hanno effetti residui che possono persistere fino al giorno successivo e sono, in generale, non raccomandate.[33]. Scoprilo con il nostro test, MEDICITALIA Srl [72][73], A volte si verificano reazioni paradosse, quali l'aumento delle convulsioni negli epilettici,[74] l'aggressività, la violenza, l'impulsività, l'irritabilità e comportamenti suicidari. Xanax è il nome commerciale di alprazolam. Perché mi capita di piangere senza motivo? [39], Il clordiazepossido è la benzodiazepina più comunemente usata per la disintossicazione,[42] ma anche il diazepam può essere utilizzato in alternativa. Dr.Matteo Pacinihttp://www.psichiatriaedipendenze.it Diverse ricerche scientifiche, indicano l'esistenza di un nesso causale tra l'uso prolungato dei neurolettici e il restringimento della massa cerebrale. Questi impressionanti risultati clinici portarono, nel 1960, a una rapida commercializzazione in tutto il mondo con il marchio Librium. [85] Gravi sintomi di solito si verificano a seguito di una sospensione troppo brusca, pertanto si raccomanda un regime di riduzione progressiva. Come per il gabapentin e il topiramato, al momento, non vi sono studi sufficienti per formulare conclusioni definitive sulle sue indicazioni in ambito psichiatrico. L . Epidemiological, clinical and management considerations, Relative toxicity of benzodiazepines in overdose, Fatal poisonings attributed to benzodiazepines in Britain during the 1980s, Treatment of benzodiazepine overdose with flumazenil. Opinião de especialistas brasileiros, Restless legs syndrome: diagnosis and treatment. Guidance on the use of zaleplon, zolpidem and zopiclone for the short-term management of insomnia, Handbook of Integrative Clinical Psychology, Psychiatry, and Behavioral Medicine: Perspectives, Practices, and Research, Manifestations and Management of Chronic Insomnia in Adults. [36] Alcuni esperti suggeriscono di utilizzare le non benzodiazepine preferenzialmente come trattamento di prima linea a lungo termine per l'insonnia. L'efficacia di questi due gruppi di farmaci è simile. +39 050 835414 - Fax +39 050 21581 E-mail gperugi@psico.med.unipi.it La ricerca clinica sul trattamento farmacologico del Disturbo da Panico (DP) ha subito un notevole . Limitations on the use of benzodiazepines in anxiety and insomnia: are they justified? Lo psicofarmaco quindi è una droga che va ad agire al fine di trattare un disturbo psichiatrico o neurologico. La maggior parte degli studi condotti su pazienti con agitazione acuta in cui le benzodiazepine (lorazepam, midazolam, clonazepam, flunitrazepam, diazepam) sono state confrontate coi neurolettici (perlopiu aloperidolo) non ha rilevato significative differenze di efficacia tra i due trattamenti in monoterapia [2,16], benche i neurolettici siano . Non sono indicati per il trattamento dell'insonnia in quanto non vi sono evidenze cliniche a favore del loro . Alprazolam è un farmaco ansiolitico a breve durata d'azione che viene utilizzato o il trattamento di vari disturbi d'ansia come il disturbo di panico, i disturbi d'ansia generale e i disturbi d'ansia sociale. Lacrime: di che sono fatte, a che servono e cosa le produce? [11] Le benzodiazepine, e in particolare il temazepam, sono a volte utilizzate per via endovenosa che, se fatto in modo errato o in modo non sterile, può comportare complicazioni mediche, tra cui ascessi, cellulite, tromboflebite, puntura arteriosa, trombosi venosa profonda e gangrena. In caso di insufficienza renale le benzodiazepine vanno utilizzate con prudenza e a bassi dosaggi , in quanto il rischio di accumulo dei metaboliti è maggiore. Si preferisce dunque che siano prese a intermittenza e alla dose minima efficace. La causa principale di morte, in questi casi, è la depressione respiratoria o cardiaca, come avvenuto per la modella e attrice Anne Nicole Smith. Gli anziani non dovrebbero usare le benzodiazepine per il trattamento dell'insonnia, a meno che altri trattamenti abbiano fallito. Disturbo da attacchi di panico: sensazione di morte imminente e angoscia, Perché le donne piangono dopo aver fatto lâamore? [28], Le benzodiazepine vantano una più che buona efficacia nella gestione a breve termine del disturbo d'ansia generalizzato (DAG), ma non hanno dimostrato di essere efficaci anche nel produrre un miglioramento globale a lungo termine. Molti pazienti cui il medico ha prescritto benzodiazepine per controllare l' ansia continuano la cura per un tempo lungo. Non sono indicati per il trattamento dell'insonnia in quanto non vi sono evidenze cliniche a favore del loro impiego. Pertanto per ottenere lo stesso effetto terapeutico è necessaria una dose maggiore di benzodiazepine. Il dosaggio delle benzodiazepine dipende dalla formula farmaceutica e dal tipo del composto (affinità recettoriale) e pertanto non è possibile generalizzare il dosaggio. [129][130] L'abuso di benzodiazepine varia da occasionali assunzioni a grandi dosi a un utilizzo cronico e compulsivo a dosi elevate. Si tratta di uno dei farmaci più prescritti in particolare tra gli anziani. Le benzodiazepine sono i farmaci più diffusi nella categoria degli ansiolitici. Quetiapina, ha struttura simil dibenzodiazepinica, è considerato quello a maggior potenziale sedativo. Le amine risultanti sono inattive e vengono acetilate in . Possono verificarsi anche sentimenti di agitazione, difficoltà nel pensare in modo costruttivo, perdita di desiderio sessuale, agorafobia e fobia sociale, aumento dell'ansia e della depressione, perdita di interesse nelle attività e incapacità di vivere o esprimere i sentimenti. non andrebbero prescritte per periodi più lunghi di poche settimane dato . Differenza principale - Distonia vs discinesia tardiva. Nota 71 e 71 bis, ovvero quando usare i nuovi antipsicotici A differenza degli antidepressivi e delle benzodiazepine, la prescrizione degli antipsicotici di nuova generazione può avvenire solamente in ambito specialistico . Breggin , nel 1991, riportava che negli Stati Uniti le benzodiazepine erano tra i farmaci pi utilizzati e che 5-10 milioni di persone ogni anno venivano trattate con farmaci neurolettici. Le linee guida della American Psychiatric Association (APA)[25] affermano che, in generale, le benzodiazepine sono ben tollerate e il loro uso come trattamento iniziale per il disturbo di panico è fortemente sostenuto da numerosi studi clinici controllati. [40] Dopo un utilizzo prolungato per l'epilessia la sospensione richiede un'ulteriore cautela a causa dei rischi di crisi di ritorno. Utilizzando la più bassa dose efficace per il più breve periodo di tempo si possono ridurre al minimo i rischi per il nascituro. Questi fattori, combinati con altri possibili effetti secondari possono comportare, dopo un uso prolungato, effetti psicomotori, cognitivi o deficit di memoria. Le proprietà miorilassanti e antiepilettiche . [101] Esistono numerose controindicazioni al suo utilizzo. Tuttavia, ho sentito dire che, mentre il l'aloperidolo e nel caso di associazione con due neurolettici) che è ad alto rischio di mortalità: Valore del QT corretto (QTc) per fare la diagnosi: un valore di QTc inferiore a 420 ms. è nella norma >420-470 ms. ai limiti alti >480 ms. nelle donne e >470 ms. negli uomini diagnosi di QT lungo da valutare la sospensione del Con l'utilizzo endovenoso possono verificarsi ipotensione e ipoventilazione. [15] Tuttavia vi sono alcune variazioni a seconda dei singoli paesi: per esempio, nel Regno Unito, il midazolam e il temazepam sono inseriti nella tabella III. Benzodiazepine. Durante la sospensione, se possibile, è meglio evitare gli antibiotici chinoloni; essi spostano le benzodiazepine dal loro sito di legame e riducono la funzione del GABA e, in tal modo, possono aggravare i sintomi dell'astinenza. [10][79] Inoltre possono esserci una percezione alterata di sé, dell'ambiente e delle relazioni. The effects on active social interaction of acute and chronic dosage with diazepam (1 mg/kg), desmethyldiazepam (2 mg/kg),and chlor-desmethyldiazepam (0.125 mg/kg) were studied in pairs of mice. Usati per trattare i disturbi d'ansia e le condizioni convulsive, il lorazepam e l'alprazolam sono entrambi farmaci appartenenti alla classe delle benzodiazepine, che svolgono tutti funzioni simili. Confronto di . Anxiety: management of anxiety (panic disorder, with or without agoraphobia, and generalised anxiety disorder) in adults in primary, secondary and community care, Clinical practice guidelines. Inoltre molti presentano una distribuzione preferenziale proprio nelle aree coinvolte nella genesi del disturbo, migliorando quindi ulteriormente il profilo di effetti collaterali. [12][108] I casi di sindrome da astinenza neonatale sono stati descritti nei neonati cronicamente esposti in utero alle benzodiazepine. [67][104] Nella depressione maggiore, possono aumentare le tendenze suicidarie[105] e sono a volte utilizzate esse stesse per suicidarsi mediante overdose. L'oxazepam e il lorazepam sono spesso usati nei pazienti a rischio di accumulo del farmaco, in particolare negli anziani e in quelli con cirrosi epatica, perché essi sono metabolizzati in modo diverso dalle altre benzodiazepine, ovvero attraverso la glucuronidazione. Cause e cura, La Sindrome da abbandono: cosâè e come si supera, Ho paura di fare lâamore: tutte le fobie del sesso, Fobie: quando un ragno o un ascensore ci mettono nel panico, Indifferenza ed anaffettività : ecco come si manifesta il disturbo schizoide di personalitÃ, Emicrania con aura: cause, sintomi, diagnosi e trattamenti, Emicrania senza aura: cause, sintomi, diagnosi e trattamenti, Differenza tra emicrania con aura ed emicrania senza aura, Cefalea coitale ed orgasmica: il mal di testa durante il sesso e lâorgasmo. L'uso a lungo termine potenzialmente può causare sia dipendenza fisica e psicologica che gravi sintomi di astinenza, come la depressione, l'ansia (spesso fino ad attacchi di panico) e agorafobia. In all cases acute drug treatment significantly reduced social interaction, but this was not seen with chronic treatment (9 days . Due anni dopo, nell'aprile del 1957, il collega Earl Reeder notò un composto "piacevolmente cristallino" lasciato dal progetto interrotto mentre eseguiva una pulizia del laboratorio. Esiste un agente antagonista delle benzodiazepine, il flumazenil (Anexate). Gli orientamenti della CPA fanno notare che dopo 4-6 settimane l'effetto delle benzodiazepine può diminuire al livello del placebo e che esse sono meno efficaci degli antidepressivi per alleviare preoccupazione rimuginative, il sintomo principale del disturbo d'ansia generalizzato. Le benzodiazepine sono una classe di farmaci psicoattivi usati per trattare l'ansia, insonnia e una serie di altre condizioni. Giunzione neuromuscolare (placca motrice) cosâè ed a che serve? Clonazepam vs Xanax . [23][26] Tuttavia le benzodiazepine continuano a essere prescritte per il trattamento a lungo termine dei disturbi d'ansia, anche se gli antidepressivi specifici e terapie psicologiche sono raccomandati come trattamenti di prima linea con la possibilità di utilizzare il pregabalin, un farmaco anticonvulsivante, come trattamento di seconda o terza linea e adatto per l'uso a lungo termine. La chiave del loro successo duraturo è dovuta al fatto che hanno un effetto sedativo ed inducono una vera e propria dipendenza, motivo per cui il loro uso è raccomandato per un tempo molto limitato. Tuttavia, ci sono differenze fondamentali negli effetti collaterali e nelle interazioni farmacologiche. [40] Nel 2011 è stato approvato per l'uso anche negli Stati Uniti. Non tutti, però, sperimentano questi problemi con l'uso a lungo termine. psicostimolanti e anoressizzanti; 5) antidepressivi; 6) anticolinergici e 7) altri farmaci prescritti non per le loro proprietà psicotrope e di ignoto potenziale d'abuso (antitussigeni, analgesici, etc.). Le benzodiazepine possiedono proprietà sedative, ipnotiche, ansiolitiche, anticonvulsivante e proprietà miorilassanti. La sua efficacia è ancora oggetto di approfondimento. [9][11], Per via della loro efficacia, della tollerabilità e della rapida insorgenza dell'azione ansiolitica, le benzodiazepine sono spesso utilizzate per il trattamento dell'ansia associata a disturbo di panico. Gli anelli aromatici (A e C) delle benzodiazepine vengono idrossilati solo ad un livello basso. /. [84], I sintomi più frequenti in seguito alla sospensione delle benzodiazepine sono: insonnia, ansia, attacchi di panico, tachicardia, problemi gastrici, tremori, disforia, perdita dell'appetito, agitazione, paura e spasmi muscolari. In caso di brusca sospensione di esse o comunque interrompendone l'assunzione ritornano i sintomi per le quali sono state assunte, spesso anche in maniera più marcata. il seroquel lo puo' prescrivere il medico di base ? NMS è stata associata praticamente a tutti gli agenti neurolettici, ma è più comunemente riportata per gli antipsicotici tipici come l'aloperidolo e la flufenazina. The flumazenil in benzodiazepine intoxication multicenter study group, Flumazenil and seizures: analysis of 43 cases, Meyler's Side Effects of Drugs: the International Encyclopedia of Adverse Drug Reactions and Interactions, Benzodiazepines, dependence and withdrawal symptoms, Handbook of Drug Interactions: a Clinical and Forensic Guide, Benzodiazepine use in pregnancy and major malformations or oral cleft: meta-analysis of cohort and case-control studies, Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate and the nursing infant, Management of chronic insomnia in elderly persons, Postural instability and consequent falls and hip fractures associated with use of hypnotics in the elderly: a comparative review, Potential impact of benzodiazepine use on the rate of hip fractures in five large European countries and the United States, Practical geriatrics: Use of benzodiazepines among elderly patients, Dementia associated with alcohol and other drug use, Assessment and treatment of nursing home residents with depression or behavioral symptoms associated with dementia: a review of the literature, Psychotropic medication use for behavioral symptoms of dementia, Benzodiazepines in anxiety disorders: managing therapeutics and dependence. [9] Anche la questione relativa alla tolleranza agli effetti amnesici delle benzodiazepine è, allo stesso modo, poco chiara. Come affrontare il problema? Sulla base di questo, il NICE consiglia di scegliere l'ipnotico basandosi sul costo e la preferenza del paziente. I farmaci neurolettici (anche chiamati âantipsicoticiâ) sono un gruppo di psicofarmaci che agiscono su precisi target neurotrasmettitoriali (principalmente utilizzati tipicamente per il trattamento delle psicosi, schizofrenia, disturbo bipolare e nel disturbo depressivo cronico. Il solo metabolismo importante in questi siti è la riduzione dei sostituenti 7-nitro del clonazepam, nitrazepam e flunitrazepam; l'emivita di queste reazioni di solito è tra 20 e 40 ore. La differenza è sottile ed inesistente. Tra i più impiegati ricordiamo: A) ANTIPSICOTICI NEUROLETTICI TIPICI. [18][19] Vi è la possibilità di sviluppare tolleranza ai loro effetti e vi è anche il rischio di dipendenza e, a seguito di una brusca interruzione, può verificarsi una sindrome da astinenza. Sintomi persistenti tendono ad assomigliare a quelli visti durante i primi mesi dalla sospensione, ma di solito si presentano a un livello di gravità sub-acuto. Il clonazepam, d'altra parte, è un farmaco usato per . Nella maggior parte dei casi vengono somministrate per via orale; tuttavia possono essere somministrate anche per via endovenosa, intramuscolare o rettale. L'articolo non è stato pubblicato, controlla gli indirizzi e-mail! I farmaci Nella sedazione palliativa si impiegano benzodiazepine e neurolettici, di regola in associazione con oppioidi; in caso di morte assistita si usano in genere i barbiturici ad alte dosi. Tra gli antipsicotici più frequentemente ritenuti responsabili di priapismo ricordiamo le fenotiazine (clorpromazina, flufenazina e tioridazina) e il tioxantene (72, 74). Le benzodiazepine (farmaci ansiolitici e ipnotici, capostipite il Valium) si diffondono negli anni '60, prima venivano utilizzati soltanto i barbiturici che erano diventati insoddisfacenti perché creavano tolleranza e dipendenza; il soggetto aveva bisogno di dosaggi sempre maggiori e potevano portare a morire in overdose (al contrario delle benzodiazepine), la depressione dei centri . Questa sindrome può essere difficile da riconoscere, incominciando diversi giorni dopo il parto. molto diverse tra loro: gli Psicofarmaci. Gli effetti negativi sulla capacità cognitiva possono essere scambiati per gli effetti della vecchiaia. Le benzodiazepine sono tra i farmaci più comunemente prescritti per i disturbi d'ansia e l'effetto ansiolitico è dovuto principalmente alla loro azione sul sistema gabaergico. grave insufficienza respiratoria; glaucoma ad angolo stretto; intossicazione acuta da alcool, medicinali ipnotici, analgesici o psicotropi (neurolettici, antidepressivi, litio); durante la gravidanza e l . Le benzodiazepine sono da più di 50 anni dei veri "best seller". La durata di questo effetto varia in base a quanto tempo è stato assunto il farmaco.[92]. Gli unici farmaci consigliabili per la terapia a lungo termine sono gli antidepressivi. Questa teoria è ormai superata in favore della . [5], Le benzodiazepine hanno sostituito in buona parte l'uso dei barbiturici, vista la loro minore quantità di effetti collaterali. Amisulrpide, associa l’antagonismo D2 (a basse dosi preferenzialmente presinaptico), all’agonismo per il recettore GHB. Antipsicotici o Neurolettici; L'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha pubblicato sul suo sito . La discinesia è un insieme di disturbi caratterizzati da movimenti involontari eccessivi e inusuali di muscoli che comprendono la corea, la distonia, il mioclono, il tremore e la discinesia parossistica tardiva (tipo ad insorgenza tardiva). Le nonbenzodiazepine, quali zaleplon e zolpidem e basse dosi di antidepressivi sedativi, sono talvolta usati come alternative alle benzodiazepine. bontà e la conoscienza la differenza tra antidepressivi e neurolettici. Sono presenti in letteratura diversi sistemi di classificazione delle benzodiazepine, a seconda dei gruppi liganti e della posizione, dell'emivita plasmatica e della presenza di cataboliti attivi. gli antiepilettici). [41] Il clobazam risulta anche utile per la prevenzione a breve termine di attacchi convulsivi e nell'epilessia catameniale. La loro relazione ha sottolineato che i farmaci-Z a breve durata d'azione sono stati impropriamente confrontati in studi clinici con benzodiazepine a lunga azione. 18 risposte [119], Le benzodiazepine sono talvolta prescritte per trattare i sintomi comportamentali della demenza. Is there still a role for benzodiazepines in general practice? La mortalità è più elevata tra chi abusa di più sostanze, compreso l'alcol. centrale sono . Le benzodiazepine possono essere somministrate per via orale, per via rettale, per via endovenosa; data la loro elevata liposolubilità, si distribuiscono bene in tutti i tessuti, passano attraverso la placenta e sono escrete nel latte e nella saliva. Sono farmaci ad azione tranquillante, appartenenti alla classe degli psicolettici, che agiscono favorendo il rilassamento e il sonno, alleviando l' ansia e deprimendo le funzioni psichiche in quanto inibiscono la trasmissione degli stimoli nervo si tra i vari neuroni. [1] A partire dagli anni sessanta e settanta le benzodiazepine hanno incominciato a essere largamente prescritte clinicamente. Differenza tra attacchi di panico e ansia. [31], Nel 2015 una revisione ha trovato un effetto maggiore con i farmaci rispetto alla terapia della parola. Le benzodiazepine si legano invece nell'interfaccia tra la subunità γ e la α determinando un aumento di frequenza di apertura del canale e un aumento dell'affinità del GABA al suo sito di legame: ne consegue un flusso maggiore di Cl- in entrata, una maggiore iperpolarizzazione della membrana neuronale (con ampliamento del periodo 'refrattario') e un ritardo dell'insorgenza del nuovo potenziale d'azione. Il tempo che intercorre tra la somministrazione del farmaco e il decesso: pochi minuti nel caso dell'eutanasia, massimo mezz'ora nel suicidio . I farmaci neurolettici (anche chiamati "antipsicotici") sono un gruppo di psicofarmaci che agiscono su precisi target neurotrasmettitoriali (principalmente utilizzati tipicamente per il trattamento delle psicosi, schizofrenia, disturbo bipolare e nel disturbo depressivo cronico. psicostimolanti e anoressizzanti; 5) antidepressivi; 6) anticolinergici e 7) altri farmaci prescritti non per le loro proprietà psicotrope e di ignoto potenziale d'abuso (antitussigeni, analgesici, etc.). L'interazione con alcol può avere quasi sempre effetti drammatici: anche un semplice bicchiere di vino associato a una dose moderata di benzodiazepine può causare una grave depressione respiratoria. Preoccupante lo studio del CNR di Pisa sul rapporto tra psicofarmaci e adolescenti: sembra, infatti, che circa 150 mila studenti abbiano fatto uso, nell'ultimo anno, di psicofarmaci senza alcuna . Pertanto, la dose deve essere lentamente diminuita per un periodo anche superiore ai sei mesi.
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